Monitoring Sản Khoa Là Gì?
Monitoring Sản Khoa hay EFM nói đến
sự ghi lại đồng thời nhịp tim thai và hoạt động của tử cung.
Đường biểu diễn thu được được gọi là Cardiotocogram (CTG).
 |
| Monitoring sản khoa là gì? |
Đánh giá môt CTG phải là một đánh
giá có tính chất hệ thống và toàn diện.
 |
| Monitoring sản khoa |
Cấu tạo Monitor sản khoa:
Bao gồm 2 phần:
- Thân máy
- Thiết bị ngoại vi: đầu dò tim
thai, đầu dò cơn co tử cung.
Đôi khi monitor còn trang bị thêm bộ
phận đánh dấu cử động thai và một đầu ghi tim thai thứ hai.
Thân máy là bộ phận tiếp nhận và xử
lý tín hiệu từ các đầu ghi.
Máy in hay màn hình
Đầu dò cơn co tử cung: một màng cảm
biến thu nhận sự thay đổi về áp lực.
Đầu dò tim thai: nguồn phát và thu
sóng siêu âm sử dụng hiệu ứng Doppler.
Theo dõi nhịp tim thai:
- Nhịp tim thai cơ bản: 120-160 l/phút (32-42 tuần), 100-120 l/phút (sau 42 tuần)
- Dao động nội tại bình thường: 5-25 nhịp/phút
- Nhịp tăng
- Nhịp giảm
- Nhịp bất thường
Co tử cung
- . Tần số cơn co: 3 phút
- Biên độ cơn co: 60mmHg
- Trương lực cơ bản: 20mmHg
CÁC YẾU TỐ ĐIỀU HÒA TIM THAI
- Hệ thần kinh thực vật
- Hệ thần kinh trung ương
- Các phản xạ
- Cơ chế thể dịch
Cơ chế thể dịch:
- - Hormon : Tuyến giáp, Tuyến thượng thận - > Tăng NT
- - Khí trong máu: giảm O2, tăng CO2, giảm pH/ máu -> tăng nhịp tim
- - Nhiệt độ tăng-> tăng nhịp tim
CÁC CHỈ ĐỊNH THEO DÕI TIM THAI
Các tình trạng của mẹ trước sinh
- Cao HA, TSG.
- Bệnh mạch máu, dễ tạo huyết khối.
- Đái tháo đường.
- Bệnh tim, bệnh thận.
- Thiếu máu nặng.
- Cường giáp.
- Nhiễm trùng.
- Chấn thương.
- Mất máu.
Các tình trạng của thai trước sinh
- Đẻ non.
- Kém phát triển trong tử cung.
- Thiểu ối.
- Dòng chảy ĐM rốn bất thường.
- Già tháng.
- Đa thai.
- Đột ngột mất cử động thai.
Các tình trạng trong chuyển dạ
- Chuyển dạ kéo dài.
- Mất máu.
- Nước ối nhuộm phân su.
- Khởi phát chuyển dạ hoặc tăng cơn co trong chuyển dạ.
- Nhịp tim thai bất thường khi bắt đầu có chuyển dạ.
- Ngôi mông.
- Nhiễm trùng
 |
| Chỉ định theo dõi monitor sản khoa |